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精氨酸在危重症患者中的使用存在争议
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  精氨酸是一种普遍到场细胞代谢的条件必须氨基酸,其次要到场维持T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞的功效,在调治机体免疫中发扬紧张作用。
  
  精氨酸的泉源:一局部由膳食提供;一局部在肾、肝、肠等器官分解。
  
  现在的研讨后果表现:精氨酸可以经过到场多种代谢途径发生NO、脯氨酸、谷氨酸等养分物质,其还可以改进肠道的免疫功效,包罗增加肠道细菌及毒素跨过肠黏膜屏蔽进而低落肠源性熏染产生率。
  
  精氨酸在危重症患者中的使用存在争议,研讨后果表现:精氨酸不克不及改进危重症患者临床了局,大概会增长患者病去世率。一项针对脓毒症的研讨后果表现:精氨酸可增长患者临床病去世率,大概是由于精氨酸可促进NO的分解,惹起患者循环动力学改动和心脏功效不全,增长构造血管通透性,招致器官衰竭。
  
  2009年ASPEN指南中提出:严峻创伤、烧伤和头颈部肿瘤患者利用精氨酸大概会获益,但脓毒症及休克患者应慎用,缘故原由是短少充实的临床研讨证据。
  
  2016年美国胃肠病学院成人养分医治指南及ASPEN成人重症养分支持指南中不保举含有精氨酸的养分制剂惯例使用于外科重症患者,但内科危重症患者术后可以利用。
  
  2017年ESPEN在手术患者临床养分指南中提出:不保举独自肠内或肠外养分制剂中增补精氨酸。
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